高血压合并“哮喘”诊治要注意什么

Question

高血压合并“哮喘”诊治要注意什么

Answer 1

高血压合并哮喘诊治需重点关注药物选择、症状监测、生活方式调整及多学科协作，避免使用可能诱发支气管痉挛的降压药物。

1、药物选择

避免使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔，优先选择钙拮抗剂氨氯地平或血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦，哮喘发作期可联用吸入式糖皮质激素布地奈德。

2、症状监测

每日测量血压和峰流速值，警惕夜间阵发性呼吸困难，血压波动超过20mmHg或呼气峰流速下降超过15%需及时复诊。

3、生活方式

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免冷空气刺激，运动选择游泳等低强度有氧活动，体重指数应控制在24以下。

4、协同诊疗

心血管科与呼吸科每季度联合随访，完善心肺功能评估，必要时进行24小时动态血压监测和支气管激发试验。

保持室内湿度40%-60%，冬季外出佩戴口罩，定期检测血钾水平，避免同时服用非甾体抗炎药和含麻黄碱类药物。