房室传导阻滞一度二度三度的区别是什么

Question

房室传导阻滞一度二度三度的区别是什么

Answer 1

房室传导阻滞一度、二度、三度的区别主要体现在传导延迟程度、心电图特征及临床表现上，分为一度（PR间期延长）、二度Ⅰ型（文氏现象）、二度Ⅱ型（突然QRS波脱落）、三度（房室完全分离）。

1、一度阻滞

PR间期超过200毫秒但无QRS波脱落，房室传导仅延迟未中断，常由迷走神经张力增高或心肌炎轻度损伤引起，多数无症状无须治疗。

2、二度Ⅰ型

PR间期逐次延长直至QRS波脱落，呈文氏周期，多位于房室结区，与可逆性因素如药物中毒相关，部分患者需停用β受体阻滞剂。

3、二度Ⅱ型

PR间期固定伴突然QRS波脱落，病变位于希氏束以下，易进展为三度阻滞，需植入起搏器避免阿斯综合征发作。

4、三度阻滞

心房心室电活动完全分离，心室率低于40次/分，晕厥风险极高，必须紧急安置永久起搏器维持循环。

出现心动过缓或晕厥需立即排查传导阻滞类型，三度阻滞患者应限制剧烈活动并定期随访起搏器功能。