心包积液症状都有哪些

Question

心包积液症状都有哪些

Answer 1

心包积液的症状包括胸闷气短、呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等。心包积液可能由心包炎、心力衰竭、甲状腺功能减退、恶性肿瘤转移等多种原因引起。

1、胸闷气短

早期积液量较少时主要表现为活动后胸闷气短，与心脏舒张受限有关，可完善超声心动图检查明确积液量，少量积液可服用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂减轻症状。

2、呼吸困难

积液量增加会导致平卧位呼吸困难，常伴夜间阵发性呼吸困难，严重时出现端坐呼吸，需及时行心包穿刺引流，同时可静脉注射人血白蛋白、注射用重组人脑利钠肽、硝酸甘油注射液等药物改善心功能。

3、下肢水肿

体循环淤血会引起双下肢凹陷性水肿，多从足踝部开始蔓延，可能与右心衰竭有关，需要限制钠盐摄入并服用氢氯噻嗪片、布美他尼片、乙酰唑胺片等利尿药物。

4、颈静脉怒张

晚期表现为颈静脉充盈或怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示心包压塞可能，需急诊行心包开窗术或心包切除术，术前可静脉滴注多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。

出现心包积液症状应及时就诊心血管内科，完善心脏彩超、胸部CT等检查，日常应低盐饮食并监测体重变化。