心脏下壁缺血最怕什么

Question

心脏下壁缺血最怕什么

Answer 1

心脏下壁缺血最怕急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、猝死等严重后果。心脏下壁缺血需警惕剧烈胸痛、血压骤降、晕厥等症状，及时就医可降低风险。

1、急性心肌梗死

心脏下壁缺血易进展为急性心梗，与冠状动脉右支闭塞有关，表现为持续性压榨性胸痛，可使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、氯吡格雷等药物，必要时行介入治疗。

2、恶性心律失常

下壁缺血易诱发室颤或三度房室传导阻滞，与心肌电活动紊乱有关，可能出现意识丧失，需使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等药物，必要时安装临时起搏器。

3、心源性休克

大面积下壁缺血会导致泵衰竭，与心输出量锐减有关，伴随四肢湿冷、尿量减少，需应用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持血压，部分患者需主动脉内球囊反搏。

4、猝死风险

下壁缺血合并恶性室性心律失常时猝死概率高，与离子通道异常有关，日常应避免剧烈运动，随身携带速效救心丸，建议定期复查动态心电图评估风险。

心脏下壁缺血患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，在医生指导下规范服用抗血小板及改善心肌供血药物，出现胸闷气短等症状立即就医。