心肌梗死心电图的特征性表现

Question

心肌梗死心电图的特征性表现

Answer 1

心肌梗死心电图的特征性表现主要有T波倒置、ST段抬高、病理性Q波形成、新发左束支传导阻滞。

1、T波倒置

心肌缺血早期可出现对称性深倒置T波，常见于前壁或下壁导联，反映心内膜下心肌损伤。

2、ST段抬高

急性期特征性改变为弓背向上型ST段抬高≥1mm（肢导联）或≥2mm（胸导联），提示透壁性心肌缺血。

3、病理性Q波

Q波宽度≥0.04秒或深度超过同导联R波1/4，表明心肌透壁性坏死，多出现在梗死24-48小时后。

4、新发左束支传导阻滞

突发完全性左束支传导阻滞伴胸痛症状时，需高度怀疑急性心肌梗死，此类患者心肌坏死标志物常显著升高。

发现心电图异常应及时进行心肌酶谱检测和冠状动脉造影检查，确诊后需立即启动再灌注治疗。