心肌炎表现按病程进展可分为早期乏力胸闷、进展期心律失常、终末期心力衰竭,部分患者可突发晕厥或心源性休克。
1、早期表现
约60%患者出现非特异性症状,包括持续性疲劳、低热和活动后胸闷,症状类似感冒但休息后不缓解,常见于病毒感染后1-3周。
2、进展期表现
心肌损伤加重时出现心悸、胸痛伴心电图异常,可能出现室性早搏或房室传导阻滞,部分患者会有血压下降和端坐呼吸等心功能减退表现。
3、终末期表现
严重病例可见颈静脉怒张、下肢水肿等心力衰竭体征,合并肝淤血时可出现右上腹痛,暴发性心肌炎可在24小时内出现心源性休克。
出现可疑症状时需立即完成心肌酶谱和心脏彩超检查,急性期应严格卧床休息并限制钠盐摄入。