口咽癌早期主要表现为咽喉异物感、吞咽疼痛、声音嘶哑、颈部包块、反复溃疡五种症状,按病情严重程度从早期表现到进展期排列。
早期常见咽喉持续堵塞感或卡刺感,与肿瘤微小隆起刺激黏膜有关。可遵医嘱使用西妥昔单抗、顺铂、紫杉醇等靶向或化疗药物。
进食时出现咽喉部刺痛,可能伴随灼烧感。肿瘤侵犯神经或黏膜破损导致,需电子喉镜确诊。建议选用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布缓解疼痛。
声带受肿瘤压迫或浸润出现发声异常。常见于声门上型癌,需喉动态镜检查。可尝试雾化吸入地塞米松、氨溴索、糜蛋白酶等减轻水肿。
淋巴结转移表现为单侧颈部无痛性肿大,质地较硬。超声引导穿刺可明确性质。推荐免疫治疗药物帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
口腔或咽喉部固定位置溃疡超过两周不愈,可能呈火山口样。需活检排除恶性病变。局部可使用康复新液、重组人表皮生长因子、利多卡因凝胶。