甲状腺活检的细针穿刺禁忌症主要包括凝血功能障碍、甲状腺激素水平严重异常、局部皮肤感染、心肺功能不全等。
1、凝血功能障碍
血小板减少或服用抗凝药物可能导致穿刺后出血不止,需提前调整凝血功能至安全范围。
2、激素水平异常
未控制的甲状腺功能亢进易诱发甲亢危象,需先稳定TSH和甲状腺激素水平。
3、局部皮肤感染
穿刺部位存在疖肿或蜂窝织炎可能扩散感染,须治愈后再行检查。
4、心肺功能不全
严重心肺疾病患者平卧时可能出现呼吸困难,需评估能否耐受穿刺体位。
存在禁忌症患者可选择超声造影等替代检查,穿刺后需观察30分钟有无颈部肿胀或声嘶等并发症表现。