消化道出血的护理措施及处理原则是什么

Question

消化道出血的护理措施及处理原则是什么

Answer 1

消化道出血可通过止血治疗、补液支持、内镜干预、外科手术等方式处理，护理措施包括禁食观察、体位管理、生命体征监测及心理疏导。

1、止血治疗

急性出血期需静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，或血管收缩剂如生长抑素，严重时行内镜下钛夹止血或注射硬化剂。

2、补液支持

立即建立静脉通道补充晶体液，血红蛋白低于70g/L时输注悬浮红细胞，维持水电解质平衡并监测尿量。

3、内镜干预

出血后24小时内行急诊胃镜明确出血灶，对溃疡面喷洒肾上腺素或实施电凝止血，必要时放置止血夹。

4、外科手术

经内镜治疗无效的动脉性出血或肿瘤破裂出血，需行胃大部切除术或血管介入栓塞术等外科干预。

护理期间保持绝对卧床，头偏一侧防误吸，记录呕血便血次数及量，恢复期从流质饮食逐步过渡，避免粗糙辛辣食物。