结石可通过增加饮水量、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进排出。结石形成主要与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食结构失衡等因素有关。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出,适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石。
尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液,胱氨酸结石可应用青霉胺,感染性结石需配合抗生素。用药需结合结石成分分析结果。
针对直径6-20毫米的肾结石,通过高频声波将结石震碎后排出,可能需要重复进行2-3次治疗,碎石后可能出现血尿。
经皮肾镜取石术适用于复杂性肾结石,输尿管镜取石用于输尿管中下段结石。术后需留置导管并预防感染。
结石患者应限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,结石成分分析结果可指导针对性预防措施。