结石引发的疼痛可通过口服非甾体抗炎药、解痉药物、局部热敷及体位调整快速缓解。常见原因包括泌尿系结石、胆囊结石等引起的平滑肌痉挛或机械性梗阻。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛平滑肌缓解痉挛性疼痛。建议在医生指导下联合使用。
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,通过热效应促进局部血液循环,缓解输尿管或胆道痉挛。每次热敷持续15-20分钟,可重复进行。
肾绞痛患者可采用患侧在上方的侧卧位,胆绞痛患者建议右侧卧位,利用重力作用促进小结石移位,减轻管道内压力。
增加饮水量至每日2000毫升以上,稀释尿液并促进结石排出。胆源性疼痛需禁食减少胆囊收缩,肾绞痛则无须限制饮食。
疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿时需急诊处理。日常应控制钠盐摄入,草酸钙结石患者需限制菠菜等草酸含量高的食物。