什么叫撤退性出血

Question

什么叫撤退性出血

Answer 1

撤退性出血指女性在停用孕激素类药物后3-7天内出现的子宫出血现象，属于人工诱导的月经样出血。其主要发生机制包括子宫内膜剥脱、激素水平骤降、血管收缩反应、子宫内膜修复延迟四种情况。

1、子宫内膜剥脱

孕激素突然撤退导致子宫内膜失去支撑而脱落。常见于短效避孕药漏服或紧急避孕后，出血量通常少于月经，无需特殊处理。

2、激素水平骤降

外源性孕激素中断后体内激素急剧下降，引发下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节，可伴随轻微下腹坠胀，一般持续3-5天自行停止。

3、血管收缩反应

孕激素撤退引起螺旋动脉痉挛收缩，导致功能性内膜缺血坏死。出血多为暗红色，可使用裸花紫珠片等止血中成药辅助调理。

4、修复延迟

长期孕激素使用可能抑制内膜增生，停药后修复期延长。若出血超过10天需排除黄体功能不足，必要时采用戊酸雌二醇帮助内膜修复。

出现异常出血时应记录出血天数及量，避免剧烈运动，保持会阴清洁。反复发生撤退性出血者建议完善性激素六项检查。