桥本性甲状腺炎主要表现为甲状腺对称性肿大、颈部压迫感、疲劳乏力、体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状,通常经历早期甲状腺功能亢进期、中期稳定期和终末期甲状腺功能减退期三个阶段。
部分患者初期可能出现心悸、手抖、怕热多汗等甲状腺毒症表现,与甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放有关,一般持续数周至数月。
随着病情进展,大多数患者进入无症状的甲状腺功能正常期,此时仅表现为甲状腺弥漫性无痛性肿大,质地韧如橡皮。
最终发展为永久性甲状腺功能减退,出现表情淡漠、反应迟钝、声音嘶哑、便秘等典型表现,女性常伴月经紊乱和生育能力下降。
患者应定期监测甲状腺功能,根据医嘱调整左甲状腺素钠替代治疗剂量,日常注意均衡饮食并适当补充硒元素。