脂肪肝可能引发的并发症主要有肝纤维化、肝硬化、代谢综合征、肝功能衰竭。
脂肪长期堆积导致肝脏炎症反应,肝细胞受损后激活星状细胞,胶原沉积形成纤维隔。治疗需戒酒、控制体重,药物可选水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。
持续肝纤维化进展为假小叶形成,可能出现门静脉高压、腹水。需抗病毒治疗乙肝丙肝,使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片,晚期需肝移植评估。
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗,引发高血压、高血糖、高尿酸血症。建议饮食控制并配合二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片、非布司他片等药物干预。
大量肝细胞坏死后出现黄疸、凝血障碍、肝性脑病。需人工肝支持治疗,静脉注射N-乙酰半胱氨酸、促肝细胞生长素,必要时行肝移植手术。
脂肪肝患者应限制高脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测肝功能与血糖指标。