贫血输血治疗时若血库缺血该如何处理

Question

贫血输血治疗时若血库缺血该如何处理

Answer 1

贫血输血治疗时若血库缺血可采取替代治疗、成分输血、促红细胞生成素治疗、补充造血原料等方法。主要处理方式有替代治疗、成分输血、促红细胞生成素使用、药物治疗。

1、替代治疗

采用静脉补液维持血容量，同时使用右旋糖酐40改善微循环，必要时可短期内使用羟乙基淀粉溶液扩容。

2、成分输血

优先使用浓缩红细胞输注，若浓缩红细胞不足可选用洗涤红细胞，严重贫血时可考虑输注全红细胞。

3、促红细胞生成素

肾功能不全患者可皮下注射重组人促红素，使用时需监测血红蛋白水平和铁代谢指标，建议配合静脉补铁治疗。

4、药物治疗

贫血患者可口服琥珀酸亚铁片补充铁剂，合并维生素B12缺乏需肌注钴胺素，叶酸缺乏者应补充叶酸片。

治疗期间建议高蛋白饮食，适量增加动物肝脏和深色蔬菜摄入，定期监测血常规指标，严格遵医嘱调整治疗方案。