低钾血症患者补钾的注意事项有哪些

Question

低钾血症患者补钾的注意事项有哪些

Answer 1

低钾血症补钾需注意口服与静脉补钾的区分、补钾速度控制、监测血钾浓度、饮食调整等四项原则。

1、补钾途径

轻中度缺钾优先选择口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾溶液，严重低钾需静脉输注氯化钾注射液，静脉补钾严禁直接推注。

2、补钾速度

静脉补钾每小时不超过20mmol，每日总量3-6g，需心电图监护，避免引发高钾血症导致心律失常。

3、浓度监测

每2-4小时检测血钾水平，维持血钾在3.5-5.0mmol/L，注意同时纠正酸碱失衡及镁缺乏等伴随问题。

4、饮食配合

增加香蕉、橙子、菠菜等高钾食物摄入，肾功能不全者需控制高钾饮食，避免与保钾利尿剂同时使用。

补钾期间须密切监测尿量及心电图变化，合并心脏病或肾功能异常患者应在医生指导下调整方案。