黄色肉芽肿胆囊炎是什么

Question

黄色肉芽肿胆囊炎是什么

Answer 1

黄色肉芽肿胆囊炎属于胆囊慢性炎症的罕见类型，介于胆囊炎与胆囊癌之间的特殊病理状态，主要因胆囊长期慢性炎症导致胆汁脂质沉积、泡沫细胞聚集形成肉芽肿，常合并胆囊结石或胆囊管梗阻。

1、发病机制

胆囊黏膜损伤后胆汁渗入胆囊壁，巨噬细胞吞噬胆固醇结晶形成泡沫细胞，同时伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润，最终导致纤维组织增生及黄色肉芽肿结节形成。

2、临床特征

多表现为反复右上腹痛、发热等慢性胆囊炎症状，超声可见胆囊壁不对称增厚，CT显示胆囊壁低密度结节伴周围强化，易误诊为胆囊癌。

3、病理诊断

金标准为组织活检，镜下可见大量泡沫细胞、多核巨细胞及纤维母细胞构成的肉芽肿结构，周围有慢性炎性细胞浸润，无恶性肿瘤细胞。

4、治疗原则

首选胆囊切除术，术中需完整切除病灶并送快速病理以排除胆囊癌，合并胆管梗阻者需行胆道引流，术后需密切随访排除复发。

确诊后应限制高脂饮食并规律进食，术后遵医嘱服用熊去氧胆酸等利胆药物，定期复查腹部影像学评估病情变化。