眼睑下垂可能由动眼神经麻痹、重症肌无力、先天性上睑下垂或老年性眼睑松弛等原因引起,其中动眼神经受损是重要致病因素之一。
动眼神经受损后可引起提上睑肌功能障碍,多伴随复视和眼球运动障碍,需通过神经系统检查确诊,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、溴吡斯的明等神经营养药物。
自身免疫抗体攻击神经肌肉接头导致上睑下垂,晨轻暮重是典型特征,新斯的明试验阳性可诊断,治疗需采用溴吡斯的明联合糖皮质激素。
提上睑肌发育异常引发的非神经源性下垂,出生即有症状且不伴眼球运动障碍,轻度可通过额肌训练改善,重者需行提上睑肌缩短术。
眶隔组织退化导致睑板支撑力减弱,常见于中老年人,常合并皮肤松弛,轻症可用热敷缓解,显著影响视野时需行睑成形术。
日常需避免揉搓眼睑,出现进行性加重的下垂或伴随视力变化时应尽早就诊神经眼科。