红斑狼疮的症状包括早期皮肤红斑、关节肿痛、低热疲劳,进展期可能出现肾炎、心包炎,罕见情况下累及中枢神经系统。
典型蝶形红斑多见于面部,光照后加重,可能与自身抗体攻击皮肤血管有关。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用药物。
近端指间关节对称性肿痛,晨僵明显但较少发生畸形。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可用于缓解症状,严重时需联合羟氯喹。
肾脏受累表现为蛋白尿、血尿,心脏受累可出现心包积液。免疫抑制剂环磷酰胺、吗替麦考酚酯常用于控制器官炎症。
罕见情况下出现癫痫发作或精神异常,与抗神经细胞抗体相关。需通过脑脊液检查确诊,甲泼尼龙冲击治疗可能有效。
患者应避免日光暴晒,定期监测血常规与肾功能,出现持续发热或水肿症状需立即就诊风湿免疫科。