痛风患者应当挂内分泌科或风湿免疫科,常见检查包括尿酸测定、关节液分析、肾功能评估等。病因涉及嘌呤代谢异常、关节炎症反应等因素,可能需要检测C反应蛋白。
一、尿酸测定
血清尿酸水平检测是痛风诊断的关键指标,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L即考虑高尿酸血症。可配合采血检查肾功能评估尿酸排泄情况。
二、关节液检查
通过关节穿刺采集滑液,在偏振光显微镜下观察到尿酸盐结晶即可确诊。该检查具有高度特异性,同时能排除感染性关节炎。
三、影像学评估
X线可发现慢性痛风特征性穿凿样骨质破坏,超声能检测关节沉积的尿酸盐结晶。双能CT可定量分析尿酸钠沉积量。
四、炎症指标
急性发作期需检测血常规和C反应蛋白,白细胞计数和CRP升高提示炎症反应。部分患者需排查类风湿因子以鉴别诊断。
痛风确诊后需长期管理尿酸水平,日常需限制高嘌呤食物摄入并保持适量饮水。