盆腔炎性疾病需通过妇科检查、实验室检测、影像学检查及病理学检查进行诊断。
双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,可能伴随阴道分泌物异常。急性期禁止进行宫腔操作。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物镜检可发现病原体;必要时进行宫颈分泌物淋球菌、衣原体核酸检测。
超声检查可见输卵管增粗、盆腔积液;严重者需CT或MRI评估输卵管卵巢脓肿形成及周围组织受累情况。
子宫内膜活检适用于病程迁延者,可明确子宫内膜炎症程度,排除子宫内膜恶性病变。
确诊后需规范使用抗生素治疗,治疗期间避免性生活,加强会阴清洁。反复发作者建议性伴侣同期检查治疗。