子宫内膜癌是怎么分级和分期的

Question

子宫内膜癌是怎么分级和分期的

Answer 1

子宫内膜癌的分级依据肿瘤细胞分化程度，分期采用国际妇产科联盟FIGO系统，主要分为G1-G3级和I-IV期，具体标准包括肌层浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况。

1、分级标准

根据肿瘤细胞分化程度分为三级。G1高分化癌细胞接近正常内膜组织，G2中分化呈现部分异常结构，G3低分化癌细胞异型性显著。细胞分化程度与预后呈负相关。

2、分期体系

FIGO分期依据肿瘤浸润范围：I期局限子宫体，II期侵犯宫颈间质，III期扩散至盆腔，IV期转移至膀胱直肠或远处器官。准确分期需要手术病理评估。

3、肌层浸润

IA期肿瘤浸润深度小于肌层1/2，IB期超过1/2。术中冰冻切片测量肌层浸润比例是判断早期预后的关键指标，需结合影像学评估。

4、转移评估

III期以上需评估淋巴结转移（IIIC期）及腹腔细胞学阳性（IIIB期）。IV期通过CT/MRI确认远处转移，累及腹膜、肺、骨等部位提示预后不良。

确诊后需完成全面分期手术，术后根据病理结果制定放化疗方案，建议保持规律随访并监测肿瘤标志物水平变化。