糖尿病并发症可能由长期高血糖、血管病变、神经损伤、代谢紊乱等原因引起,并发症涉及多系统损害。
持续血糖超标导致组织糖基化终产物堆积,损伤血管内皮细胞。严格控制血糖可延缓并发症进展,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
高血糖引发微血管和大血管病变,导致视网膜、肾脏等器官缺血。可表现为视力模糊、蛋白尿,需定期监测眼底及肾功能,使用血管保护剂如胰激肽原酶。
糖代谢异常使神经细胞山梨醇蓄积,出现肢体麻木、胃肠功能紊乱。营养神经治疗可选用甲钴胺、α-硫辛酸,配合痛性神经病变用药加巴喷丁。
胰岛素缺乏引起脂肪分解亢进,酮体堆积可致酮症酸中毒。表现为深大呼吸、意识障碍,需紧急补液并使用小剂量胰岛素静脉滴注。
患者需定期监测糖化血红蛋白,保持血压血脂达标,足部检查预防糖尿病足,营养均衡控制碳水化合物摄入。