诊断甲状腺功能减退(甲减)的主要检查包括促甲状腺激素测定、游离甲状腺素检测、甲状腺过氧化物酶抗体检查及甲状腺超声,通常建议内分泌科就诊。
血清TSH升高是原发性甲减最敏感的指标,轻度甲减即可出现异常,需结合甲状腺激素水平判断。
FT4降低表明甲状腺激素分泌不足,中枢性甲减时TSH可能正常或偏低,需联合垂体功能评估。
TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎,约90%桥本甲状腺炎患者存在该抗体,与甲减进展相关。
可观察甲状腺体积缩小、不均匀回声等结构改变,辅助判断炎症或发育异常导致的甲减。
确诊后需定期监测甲功指标,日常注意避免高碘饮食,遵医嘱调整左甲状腺素钠剂量,出现乏力加重或心悸及时复诊。