2型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起。
部分患者存在糖尿病家族史,与特定基因变异相关。日常可通过定期监测血糖、控制饮食预防,药物可选择二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
内脏脂肪堆积导致胰岛素敏感性下降。需通过减重改善代谢,必要时使用利拉鲁肽等降糖药,伴随高血压或血脂异常时需联合用药。
肌肉和肝脏对胰岛素反应减弱,与缺乏运动、高龄相关。建议增加锻炼并服用吡格列酮改善敏感性,可能出现口渴、多尿症状。
胰腺胰岛素分泌能力逐渐下降,与长期高血糖毒性有关。需使用格列齐特等促泌剂,晚期可能需胰岛素替代治疗。
患者应长期坚持低糖饮食与有氧运动,每3个月复查糖化血红蛋白以评估控糖效果。