强直性脊柱炎的典型表现包括早期腰骶部隐痛、进展期脊柱僵硬及晨僵、中晚期脊柱强直畸形、终末期多系统受累。
腰骶部持续性隐痛或钝痛,夜间及久坐后加重,活动后缓解,可能伴发臀部交替性疼痛。半数患者出现外周关节炎,常见于膝关节或踝关节。
脊柱自下而上发生僵硬,晨僵超过30分钟,胸廓扩张度受限导致呼吸困难,部分患者出现反复虹膜睫状体炎,表现为眼红眼痛畏光。
腰椎生理曲度消失呈竹节样改变,颈椎活动受限致"望天"姿态,可能合并骨质疏松症,轻微外伤即可引起椎体压缩性骨折。
髋关节强直导致行走障碍,严重者累及心脏传导系统出现心律失常,少数病例发生主动脉瓣关闭不全或肺纤维化。
日常应保持规律游泳或太极拳锻炼,睡硬板床避免驼背加重,定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化,出现新发关节肿痛或视力模糊需及时就诊。