多发性胆结石是指胆囊或胆管内同时存在两颗及以上结石,常见类型有胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。
胆固醇过饱和导致结晶析出,常与高脂饮食、肥胖相关,可通过熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物溶解。
胆红素钙盐沉淀形成,多见于溶血性疾病或胆道感染,需用头孢曲松钠抗感染,必要时行胆道镜取石。
胆固醇与胆色素复合沉积,可能引发胆绞痛或黄疸,可选用消炎利胆片缓解症状,严重者需胆囊切除术。
结石反复刺激可能导致胆囊炎、胆管梗阻,需针对并发症治疗,如使用左氧氟沙星抗炎或ERCP解除梗阻。
日常需低脂饮食并规律进食,急性发作期间禁食油腻食物,定期超声监测结石变化,症状加重应及时就医。