中晚期肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗,病情进展程度和并发症决定具体方案选择。
戒酒并限制蛋白质摄入有助于减轻肝脏负担,每日食盐量需控制在4克以下,合并腹水患者需记录体重变化。
常用药物包括呋塞米利尿剂、普萘洛尔降门脉压、乳果糖调节肠菌群,需配合白蛋白静脉输注纠正低蛋白血症。
食管胃底静脉曲张可实施套扎术或硬化剂注射,反复消化道出血患者可能需要进行经颈静脉肝内分流术。
Child-Pugh评分C级或出现肝衰竭患者需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者需定期监测肝功能与超声检查,出现意识改变或呕血等急症需立即就医,膳食应以易消化软食为主。