糖尿病晚期的症状主要表现为严重的高血糖相关并发症、多器官功能衰竭等,常见的终末期表现包括酮症酸中毒、尿毒症、心脑血管事件以及难以控制的感染。
长期未控制的糖尿病可能导致酮症酸中毒,患者可出现呼吸深快、呼出气体有烂苹果味、甚至昏迷,需要紧急住院进行补液和胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
糖尿病肾病进展至终末期可引发尿毒症,表现为严重水肿、少尿或无尿、皮肤瘙痒和水电解质紊乱,需接受透析治疗或肾移植,必要时可应用重组人促红细胞生成素、骨化三醇、碳酸司维拉姆等药物缓解症状。
动脉粥样硬化加速容易导致心肌梗死或大面积脑梗死,表现为突发胸痛、偏瘫或意识丧失,需尽快接受血管再通治疗,常用急救药物有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、注射用替奈普酶。
免疫功能低下易出现败血症或坏死性筋膜炎,表现为持续高热、血压下降、伤口不愈合,需大剂量使用广谱抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、万古霉素注射液。
糖尿病终末期患者应严格控制血糖和血压,定期监测肾功能和心脏功能,出现任何不适症状应立即就医,在医生指导下调整治疗方案和药物使用。