髌骨外侧疼痛怎么回事

Question

髌骨外侧疼痛怎么回事

Answer 1

髌骨外侧疼痛可能由运动损伤、肌肉失衡、滑膜皱襞综合征、髌股关节紊乱等原因引起，可通过休息制动、肌肉训练、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、运动损伤

膝关节过度屈伸或撞击可能导致髌骨外侧支持带损伤。急性期建议冰敷制动，慢性期可尝试股四头肌等长收缩训练，药物可选洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

2、肌肉失衡

股外侧肌张力过高或股内侧肌萎缩会牵拉髌骨外移。需进行髋关节外展肌群拉伸和股内侧肌强化训练，伴随弹响时可能需配合超声波治疗。

3、滑膜皱襞综合征

髌骨外侧滑膜皱襞反复摩擦可能引起炎性增生。通常表现为上下楼梯痛，关节镜下滑膜皱襞切除术是根治手段，急性期可口服塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片、依托考昔片。

4、髌股关节紊乱

髌骨轨迹异常导致外侧关节面压力增高。Q角增大者易发，可能出现交锁症状，严重者需胫骨结节内移术配合关节腔注射玻璃酸钠。

建议减少爬楼梯、深蹲等动作，运动时佩戴髌骨稳定护具，肥胖者需控制体重以减轻膝关节负荷。