自身免疫肝病是什么病

Question

自身免疫肝病是什么病

Answer 1

自身免疫肝病是由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引发的一类慢性肝病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎三种类型，表现为肝功能异常、黄疸和疲乏等症状。

1、免疫异常

遗传易感性与环境因素共同导致免疫系统紊乱，产生针对肝细胞的自身抗体，可能伴随关节痛、皮疹等肝外表现。治疗需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制炎症活动。

2、胆汁淤积

胆管细胞受损引发胆汁排泄障碍，常见皮肤瘙痒、脂肪泻等症状。熊去氧胆酸可改善胆汁流动，严重时需奥贝胆酸或肝移植干预。

3、肝纤维化

持续炎症刺激导致肝星状细胞活化，胶原沉积形成纤维间隔，最终发展为肝硬化。可监测肝硬度值评估进展，必要时用吡非尼酮延缓纤维化。

4、合并症风险

长期患病可能合并骨质疏松、门脉高压等并发症。需补充维生素D预防骨病，定期胃镜筛查食管静脉曲张。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，每3-6个月复查肝功能与免疫球蛋白水平，由消化内科和风湿免疫科联合随访管理。