肝硬化引起消化道出血

Question

肝硬化引起消化道出血

Answer 1

肝硬化引起消化道出血属于门静脉高压症严重并发症，常见病因包括食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡、凝血功能障碍等。

1、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉压力增高，使食管胃底静脉扩张迂曲。曲张静脉破裂可出现呕血或黑便，可遵医嘱使用生长抑素、特利加压素、普萘洛尔等药物。

2、门脉高压性胃病

门静脉高压引起胃黏膜血流障碍，导致胃黏膜充血水肿。表现为呕咖啡样物或黑便，可遵医嘱使用质子泵抑制剂、止血药物。

3、消化性溃疡

肝硬化患者胃酸分泌异常及黏膜防御功能减弱，易发生胃十二指肠溃疡。表现为上腹痛伴黑便，可遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂。

4、凝血功能障碍

肝硬化时肝脏合成凝血因子减少，血小板数量及功能异常。表现为皮肤黏膜出血或消化道出血，可输注新鲜冰冻血浆、凝血因子。

肝硬化患者应进食软质少渣饮食，避免粗糙坚硬食物，定期复查胃镜评估静脉曲张程度，出现呕血或黑便应立即就医。