胆结石可通过饮食调节、药物治疗、体外震波碎石、腹腔镜胆囊切除术等方式治疗。
减少高脂高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于降低胆汁胆固醇饱和度。脂肪摄入每日控制在40克以下,避免暴饮暴食。
适用于胆固醇性结石可服用熊去氧胆酸溶解结石,胆绞痛发作时可用山莨菪碱缓解平滑肌痉挛,合并感染需用头孢曲松抗感染。
适用于直径小于2厘米的胆囊结石,通过冲击波将结石击碎后随胆汁排出。需配合口服胆酸药物帮助碎石溶解排出。
胆囊多发结石或合并胆囊炎时建议切除胆囊,现多采用三孔法腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后2-3天可出院。
无症状胆结石可暂观察,每半年复查超声;急性发作需禁食输液,疼痛剧烈或出现黄疸发热应立即就医。