慢性痛风性关节炎是什么病

Question

慢性痛风性关节炎是什么病

Answer 1

慢性痛风性关节炎是一种由长期高尿酸血症导致的关节炎症性疾病，主要表现为反复发作的关节疼痛、肿胀及功能受限，常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。

1、尿酸代谢异常

长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，可能因遗传因素、高嘌呤饮食或肾脏排泄障碍引起。表现为关节腔尿酸钠结晶沉积，可使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

2、急性发作反复

反复发生急性痛风性关节炎是主要特征，伴随关节红肿热痛，通常与酗酒、外伤等诱因有关。急性期需配合秋水仙碱或非甾体抗炎药控制症状。

3、关节结构破坏

持续炎症会导致关节软骨侵蚀和骨质破坏，形成痛风结节。X线可见关节面穿凿样缺损，需通过苯溴马隆等药物维持血尿酸达标。

4、多系统损害

可能合并尿酸性肾结石、肾功能不全等并发症，与未规范治疗相关。需定期监测肾功能，必要时联合碳酸氢钠碱化尿液。

建议低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动诱发关节损伤，出现持续关节肿痛应及时风湿免疫科就诊。