骨头坏死早期表现为关节隐痛,进展期出现活动受限,终末期可导致关节畸形。主要有髋关节疼痛、膝关节僵硬、肩关节活动障碍、踝关节肿胀等症状。
早期负重时出现腹股沟区钝痛,随疾病进展可放射至臀部。可能与长期酗酒有关,建议限制酒精摄入并遵医嘱使用双膦酸盐类药物。
晨起关节僵硬持续时间超过30分钟,伴随上下楼梯困难。常见于激素使用过度者,需逐步减停激素并配合氨基葡萄糖治疗。
外展及旋转动作时产生弹响和疼痛,夜间症状加重。创伤性因素导致时需制动休息,可选用塞来昔布控制炎症反应。
足背屈伸时出现明显压痛伴局部皮温升高。潜水员等高压暴露人群易发,需高压氧治疗配合阿伦磷酸钠改善骨代谢。
日常注意控制体重减轻关节负荷,适度进行游泳等非负重运动,出现持续疼痛应及时进行核磁共振检查明确病情分期。