子宫结核通过B超检查通常可以发现异常表现,但确诊需结合病理活检和实验室检查。B超常见异常征象包括子宫形态不规则、内膜增厚、钙化灶等,但需与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病鉴别。
典型子宫结核B超可见子宫体积缩小、边缘毛糙,内膜线显示不清或中断,部分病例可见点状强回声钙化灶。
早期子宫结核可能仅表现为轻度内膜增厚,B超特异性较低,约三成患者影像学表现不典型。
需与子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变相鉴别,后者多表现为局限性强回声团块,血流信号较丰富。
建议配合子宫诊刮病理检查、结核菌素试验、分子生物学检测等综合判断,必要时行宫腔镜检查。
怀疑子宫结核时应尽早就医,确诊后需规范抗结核治疗6-9个月,治疗期间应加强营养并定期复查超声评估疗效。