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肝性脑病的临床表现按病程分为早期表现、进展期症状、终末期昏迷及罕见变异型。
性格改变和行为异常,如欣快或淡漠,伴有注意力不集中和睡眠倒错。
意识模糊加重,出现定向力障碍,典型体征为扑翼样震颤和肌张力增高。
患者陷入深昏迷状态,对各种刺激无反应,反射消失并可能出现脑水肿。
部分患者表现为慢性持续性认知损害,缺乏明显意识障碍但智力严重衰退。
日常需严格控制蛋白质摄入,避免便秘,遵医嘱使用乳果糖等药物降低血氨。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
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