取环后通常无须清宫,仅在残留、出血、感染或损伤时考虑,主要因素有组织残留、持续出血、宫腔感染、子宫穿孔。
1、组织残留
节育器断裂或部分遗留宫腔,可能引起腹痛与不规则出血,需通过超声确认并行清宫术取出。
2、持续出血
取环后子宫内膜修复不良导致出血不止,常伴头晕乏力,药物无效时需清宫止血并送病理检查。
3、宫腔感染
操作不当引发细菌感染,表现为发热、下腹剧痛及脓性分泌物,抗感染治疗无效时需清宫引流。
4、子宫穿孔
器械误伤子宫肌层甚至浆膜层,可致腹腔内出血或脏器损伤,确诊后常需手术探查联合清宫处理。
术后注意会阴清洁,避免盆浴和性生活两周,多吃富含优质蛋白的食物促进恢复,出现异常及时就医。