食管静脉瘤是食管黏膜下静脉局限性扩张形成的良性病变,主要与先天发育异常、门静脉高压、局部血管畸形、慢性炎症刺激等因素有关。
1、先天因素
胚胎期血管发育异常导致静脉壁薄弱,通常无须特殊治疗,定期内镜随访观察即可。
2、门脉高压
肝硬化等疾病致门静脉压力升高,需治疗原发病,遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸甘油等药物。
3、血管畸形
局部血管结构异常引起扩张,可能伴吞咽不适或胸骨后疼痛,可行内镜下套扎或硬化剂注射。
4、炎症刺激
长期反流性食管炎等慢性炎症诱发,常伴烧心反酸症状,需用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸。
日常应避免进食粗糙坚硬食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,出现呕血黑便等症状须立即就医。