麻痹性肠梗阻是什么

Question

麻痹性肠梗阻是什么

Answer 1

麻痹性肠梗阻是肠动力障碍导致的肠内容物通过受阻，常见于腹部手术后、电解质紊乱、感染或药物反应等情况。

1、术后肠麻痹

腹部手术后肠道蠕动暂时减弱，可能与麻醉及手术创伤有关，表现为腹胀、排气排便停止。胃肠减压、早期下床活动可促进恢复。

2、电解质失衡

低钾血症会抑制肠平滑肌电活动，血钾低于3.5毫摩尔/升时可能出现全腹胀痛。需静脉补钾并监测心电图变化。

3、腹腔感染

腹膜炎等炎症刺激会导致肠壁水肿和神经反射抑制，常伴发热、腹膜刺激征。需抗感染治疗并使用新斯的明等促动力药。

4、药物因素

阿片类镇痛药通过激活μ受体抑制肠蠕动，长期使用可能形成粪石梗阻。必要时可换用非甾体抗炎药或联用纳洛酮拮抗。

建议限制高纤维食物摄入，进行腹部按摩或热敷等物理刺激，症状持续超过72小时需复查腹部影像明确有无机械性梗阻。