急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式处理。急性胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺刺激,同时静脉补充营养支持。
2、液体复苏
快速补充晶体液维持有效循环血量,纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物。
3、药物治疗
可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、广谱抗生素美罗培南控制胰腺分泌和感染。
4、手术治疗
对于坏死性胰腺炎合并感染,需行腹腔镜清创或开腹坏死组织清除术,胆源性胰腺炎需行ERCP取石。
恢复期需逐步过渡到低脂饮食,避免酒精摄入,定期监测血糖和胰腺功能。