创伤性蛛网膜下腔出血的症状

Question

创伤性蛛网膜下腔出血的症状

Answer 1

创伤性蛛网膜下腔出血症状按早期表现、进展期至终末期排序，主要有剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征。

1、剧烈头痛

早期突发炸裂样头痛，因血液刺激脑膜所致，需绝对卧床并遵医嘱使用甘露醇、尼莫地平、布洛芬缓解。

2、恶心呕吐

进展期颅内压升高引发喷射状呕吐，伴随头晕乏力，治疗需降颅压，常用药物包括甘油果糖、昂丹司琼、甲氧氯普胺。

3、意识障碍

病情加重出现嗜睡或昏迷，源于脑组织受损或缺氧，须紧急监护，医生可能开具醒脑静、纳洛酮、胞磷胆碱救治。

4、脑膜刺激征

终末期颈项强直明显，提示炎症反应剧烈，伴有畏光发热，医疗干预需用激素及止痛药如地塞米松、对乙酰氨基酚、曲马多。

患者须保持环境安静，避免情绪激动，家属应协助观察神志变化，饮食宜清淡易消化，严格遵医嘱复查以防并发症。