孢子丝菌病严重时可能导致皮肤溃烂、骨骼破坏、肺部衰竭及全身播散。严重并发症主要有皮肤坏死、骨关节损害、肺功能丧失、多器官衰竭。
1、皮肤坏死
真菌深入皮下致组织大面积坏死,形成深大溃疡,需清创并口服伊曲康唑治疗。
2、骨关节损害
感染侵蚀骨骼引发骨髓炎,导致关节畸形活动受限,常伴疼痛肿胀,须联合抗真菌药。
3、肺功能丧失
吸入孢子致肺部空洞形成,引起呼吸衰竭咳嗽咯血,病情危重时需静脉滴注两性霉素B。
4、多器官衰竭
病菌经血行播散至脑膜肝脏,诱发败血症休克,危及生命,必须住院进行强化抗感染治疗。
患者应严格遵医嘱用药,保持患处清洁干燥,避免外伤接触土壤腐物,加强营养支持提升免疫力。