IgA肾炎多数患者经规范治疗可临床治愈或长期稳定,主要影响因素有病理分级、蛋白尿水平、血压控制情况、治疗依从性。
1.病理分级
病变轻微者预后较好,重度增生或硬化者恢复较慢,需遵医嘱使用激素或免疫抑制剂。
2.蛋白尿水平
尿蛋白量少者易控制,大量蛋白尿提示肾损重,常需用血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
3.血压控制
血压正常者肾功能维持久,高血压加速肾衰,需联合使用钙通道阻滞剂等降压药调理。
4.治疗依从
按时服药复查者病情稳,自行停药易复发,可能表现为血尿加重或水肿等症状。
建议低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,定期监测尿常规和肾功能,在医生指导下规范用药。