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脑分水岭梗死CT表现主要有边缘模糊低密度灶、楔形低密度影、带状低密度区、双侧对称病灶。
早期缺血区在CT上呈现边缘不清的低密度改变,提示脑组织水肿,需及时就医进行溶栓或抗血小板治疗。
进展期可见底朝皮层尖向脑室的楔形低密度影,常伴肢体无力症状,临床多采用改善循环及神经保护药物治疗。
病变沿大脑前中动脉交界区呈带状分布,患者可能出现感觉障碍,治疗需控制血压并使用抗凝药物预防血栓扩大。
严重低灌注时可出现双侧半球对称性低密度灶,易导致意识障碍,属于危重情况,须立即住院进行重症监护干预。
日常需注意监测血压波动,保持情绪稳定,适量摄入蔬菜水果,避免剧烈运动诱发脑供血不足,遵医嘱定期复查。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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