肝昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个阶段,各阶段意识障碍程度逐渐加重。
1、前驱期
表现为轻度性格改变和行为异常,如欣快激动或淡漠少言,应答尚准确但吐词不清。
2、昏迷前期
出现意识错乱、睡眠障碍及行为失常,定向力理解力减退,书写障碍且扑翼样震颤明显。
3、昏睡期
患者大部分时间处于昏睡状态但可唤醒,醒后神志不清常有幻觉,肌张力增高反射亢进。
4、昏迷期
神志完全丧失不能唤醒,浅昏迷时对痛刺激有反应,深昏迷时各种反射消失瞳孔散大。
家属需密切观察患者意识变化,限制蛋白质摄入并保持大便通畅,发现异常立即送医救治。