急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性早搏,主要类型有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
心肌缺血导致心室异位起搏点兴奋,表现为心悸胸闷,需遵医嘱使用利多卡因、美托洛尔、胺碘酮治疗。
大面积坏死引发折返激动,出现晕厥低血压,紧急时需电复律并应用普罗帕酮、索他洛尔、维拉帕米控制。
前壁梗死损伤传导系统引起心跳漏拍,伴随头晕乏力,严重者需安装起搏器或使用阿托品、异丙肾上腺素。
迷走神经反射或窦房结供血不足致心率减慢,常有冷汗恶心,可遵医嘱给予麻黄碱、茶碱类药物提升心率。
患者须绝对卧床休息,保持情绪稳定,避免用力排便,严格低盐低脂饮食,并在医生监护下进行康复训练。