脂肪肝属于肝病,是肝脏脂肪代谢异常导致的常见慢性肝病。脂肪肝的严重程度主要与脂肪浸润程度、是否合并炎症及肝纤维化有关,通常可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化等阶段。
这是最轻的阶段,肝脏内脂肪堆积超过5%,但无明显肝细胞损伤或炎症。多数患者无症状,常在体检时偶然发现,通过控制饮食和增加运动可逆转。
脂肪堆积同时伴有肝细胞炎症和损伤,可能出现乏力、右上腹不适等症状。此阶段需积极干预,否则可能进展为肝纤维化,治疗以减重和保肝药物为主。
反复炎症导致肝脏出现纤维组织增生,肝功能逐渐下降。患者可能感到持续疲劳、食欲减退,需通过抗纤维化治疗延缓进展,常用药物包括水飞蓟素、双环醇等。
肝脏结构被纤维组织破坏,出现再生结节,可引发腹水、黄疸等严重并发症。此阶段需综合治疗,包括利尿剂、抗病毒药物及并发症管理,必要时考虑肝移植评估。
脂肪肝患者应坚持低脂低糖饮食,每周进行至少150分钟中等强度运动,如快走或游泳,并定期复查肝功能、肝脏B超,避免饮酒和滥用药物。