心脏病的种类和严重程度决定是否需要手术,通常当药物无法控制症状或存在危及生命的结构异常时需考虑手术。需要手术的心脏病主要有冠状动脉严重狭窄、心脏瓣膜重度病变、先天性心脏结构畸形、严重心律失常等类型。
当冠状动脉堵塞超过70%且药物无法缓解心绞痛时,需通过冠脉搭桥术或支架植入术恢复血流,避免心肌梗死。
主动脉瓣或二尖瓣出现重度狭窄或关闭不全,导致心脏负荷过重、心功能下降,需进行瓣膜置换或修复手术。
如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等,出生后即存在的心脏结构异常,需通过手术修补缺损或矫正畸形。
药物治疗无效的恶性心律失常如室性心动过速,或严重心动过缓导致晕厥,需植入心脏起搏器或埋藏式心脏复律除颤器。
日常需控制血压血脂、低盐低脂饮食、戒烟限酒,定期复查心电图和心脏超声,出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时及时就医评估手术必要性。