肺动脉瓣狭窄怎么治

肺动脉瓣狭窄可通过药物治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。肺动脉瓣狭窄可能与先天性发育异常、风湿性心脏病等因素有关，通常表现为呼吸困难、心悸等症状。

1、药物治疗

轻度肺动脉瓣狭窄可使用药物缓解症状。地高辛片有助于增强心肌收缩力，改善心功能；呋塞米片可减少体液潴留，缓解呼吸困难；阿替洛尔片能降低心率，减轻心悸症状。药物治疗适用于症状较轻或暂时无法手术的患者，需定期复查心脏超声评估病情进展。

2、球囊扩张术

中重度肺动脉瓣狭窄首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。该微创手术通过导管将球囊送至狭窄处扩张，创伤小且恢复快。术后可能出现瓣膜反流等并发症，需长期随访。适合单纯性瓣膜狭窄且无严重钙化的患者，术后1年内需避免剧烈运动。

3、外科手术

严重肺动脉瓣狭窄伴右心室肥厚需行开胸手术。常见术式包括肺动脉瓣切开术、人工瓣膜置换术等。手术能彻底解除梗阻，但需体外循环支持，恢复期较长。术后需服用华法林钠片等抗凝药物3-6个月，定期监测凝血功能。

4、日常监测

患者应每日记录血压、心率及症状变化，避免过度劳累。出现口唇发绀、下肢水肿等右心衰竭表现时需立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声，青少年患者需监测生长发育情况。

5、运动管理

无症状患者可进行散步、游泳等低强度运动，避免竞技性体育项目。术后患者需在心脏康复医师指导下逐步恢复运动，运动时佩戴心率监测设备，保持心率不超过最大心率的70%。

肺动脉瓣狭窄患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克。可适量食用鲑鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。术后3个月内避免提重物及剧烈咳嗽，睡眠时适当垫高枕头减轻呼吸困难。出现发热、伤口渗液等感染征象时需及时就诊。